Ortodonzia funzionale o ortopedica
L'ortodonzia funzionale e ortopedica si occupa dei pazienti in fase evolutiva per correggere le anomalie a carico dello sviluppo delle ossa e del sistema neuro-muscolare.
Durante la fase evolutiva di fatto, è possibile mediante l’utilizzo di dispositivi rimovibili, andare a stimolare
le suture mascellari che non si sono ancora obliterate.
| Mascellare superiore | Periodo di calcificazione o chiusura |
|---|---|
| Sutura inter - incisiva | Comincia a consolidarsi tra i 15 - 18 anni, mentra tra i 25 - 25 è completamente sinososata |
| Palatina mediana: intermascellare | Comincia a consolidarsi tra i 15 ed i 18 anni, mentre trai i 25 e 35 è completamente sinostosata |
| Palatina trasversa | A 7 anni è sinostosa |
| Incisivo - canina | A 4 -5 anni comincia a consolidarsi la parte esterna; a 17 anni nella maggior parte dei casi è completamente sinostosata |
Per quanto riguarda la mandibola non abbiamo suture ma centri di ossificazione e una sinfisi, quella mentoniera, che è una vera e proprio articolazione. Ciò non vuol dire che non si possa, con determinati dispositivi rallentare o amplificare la crescita di una parte della mandibola. Di fatto la mandibola completa la sua crescita nel seguente modo:
- crescita in larghezza: si completa prima della pubertà
- crescita in lunghezza cresce in maniera costante fino ai 14 - 15 anni
- crescita in altezza continua fino a rallentare intorno ai 20 anni.
Mediante quindi l’ausilio di dispositivi rimovibili è possibile modificare la crescita ossea, andando a creare un’espansione nel punto delle suture, o frenando la stessa crescita ossea.
La sviluppo anomalo del massiccio facciale, può essere causato da fattori genetici, come alcune predisposizioni familiari a determinate malocclusioni o all’instaurarsi di parafuzioni come:
- interposizione del labbro tra i denti
- la deglutizione atipica
- la suzione del pollice
- l’uso prolungato del ciuccio
- respirazione orale
- onicofagia
- l’uso di determinati strumenti musicali a fiato.
- la cattiva abitudine di mordere penne o oggetti
In altri termini la ortodonzia rimovibile in età di sviluppo non ha lo scopo di "mettere a posto i denti" ma di intercettare uno sviluppo anomalo delle ossa della faccia o funzioni della bocca che possono portare ad alterarlo.
Nessun dispositivo fisso può condizionare così ampiamente la bocca come una dispositivo rimovibile funzionale. Questo tipo di apparecchi influisce sul primo e più importante dispositivo ortodontico che il bambino indossa: i suoi muscoli e la loro attività!
Sono le forze dei muscoli ed il loro modo di muoversi che producono le forze che forgiano il viso; solo i dispositivi rimovibili possono influenzare questa fucina. La correzione di uno sviluppo anomalo conduce, nella gran parte dei casi, anche ad un corretto allineamento dentale: ma stiamo sempre parlando di persone in crescita ed in evoluzione.
L'allineamento dentale, in questi casi, va considerata una
fase successiva del trattamento da ottenere, questa si, con
dispositivi
fissi (che agiscono solo sui denti) o
altri dispositivi più moderni laddove indicati.