Chirurgia navigata (chirurgia guidata dinamica o chirurgia dinamica)

Un intervento di implantologia protesicamente guidata è a tutti gli effetti un intervento di microchirurgia in quanto la posizione dell'impianto rispetto ai denti progettati deve avere una precisione di decimi di millimetro. Questo ha dato impulso a tecnologie che guidassero la mano del chirurgo nell'ottenere questo risultato altrimenti impossibile con il vantaggio di poter procedere all'intervento di inserimento implantare senza incidere la gengiva (chirurgia flapless). La precisione che si può raggiungere è tale che anche in presenza di quote d'osso appena sufficienti consentono di inserire gli impianti senza procedure di rigenerativa e senza intervento a lembo. La chirurgia guidata statica, comunque, prevede la produzione di un dispositivo guida forato (confronta qui)ed il suo alloggiamento nella bocca del paziente che sono manovre che possono introdurre grossolani errori che riducono la precisione ottenibile con questa tecnologia. Non solo. Quand'anche si procedesse alla produzione della dima in proprio (comunque procedura sconsigliabile perché riduce la precisione dei risultati) essa comunque ruberebbe tanto tempo in un mondo in cui il tempo è prezioso e spingiamo sempre più verso una one day dentistry o single day dentistry: quanto è comodo effettuare la TAC e posizionare gli impianti nella stessa seduta operatoria risparmiando almeno 2 sedute dal dentista! Tutte queste problematiche sono risolte dalla chirurgia guidata dinamica o chirurgia navigata. In questo tecnologia chirurgica il computer aiuta a pianificare il caso e quindi guida in tempo reale il chirurgo nella esecuzione del piano grazie ad una tecnologia di realtà aumentata che sovrappone alla realtà clinica quella digitale della TAC e gli obiettivi della pianificazione. Il vantaggio della chirurgia navigata rispetto alla chirurgia guidata statica è che essa è costantemente sotto controllo: si può verificare in qualsiasi momento la precisione del sistema e, qualora per qualsiasi motivo, essa risultasse falsata è possibile correggerla cosa invece non possibile con la chirurgia guidata statica.  Ne consegue che il sistema è estremamente più sicuro e preciso e permette chirurgie limite altrimenti impensabili.